1. El Hospital General. Entrada.
Ignatius Kennedy O’TooleEdad: 21 años Profesión: estudiante de medicina Consulta por: malestar general.
Antecedentes clínicos: Púrpura de Schonlein-Henoch.
Alergias y consumo de tóxicos: No alergias. No tóxicos.
Historia:
El paciente refiere cansancio, dolor muscular y exceso de sueño durante la última semana. Éstos síntomas han precedido a edema palpebral matutino que dice haber presentado hoy. Relaciona el comienzo de la sintomatología con un episodio de laringitis aguda la semana pasada.
Exploración:
T.A.: 135 / 90 mmHg
Auscultación normal.
Dolor a la palpación en flanco izquierdo.
Ligero edema en miembros inferiores, a nivel de los tobillos.
No fiebre.
Ningún otro hallazgo de interés.
Pruebas complementarias:
Se solicita analítica tipo + ANA, ANCA, C3 y C4.
Se solicita examen completo de orina de 24 horas
Diagnóstico de sospecha:
.... ......
Tratamiento:
Reposo.
Se le remite a esta misma consulta cuando lleguen los resultados de las pruebas.
El Hospital General. Seguimiento.
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